老百姓、益丰等4家知名药房被约谈，连锁药房为何反复踩线？

作者 | 郝文

编辑 | 趣解商业资讯组

近日，国家医保局针对湖南怀化、邵阳、衡阳、株洲及河南郑州等地定点零售药店将化妆品等商品串换为药品或诊疗项目违规使用医保基金问题开展专项飞行检查，并约谈老百姓、养天和、益丰、河南张仲景等连锁药房股份有限公司有关负责人。

约谈指出，被检机构存在将化妆品等商品串换为药品和诊疗项目、违反实名制就医管理规定套刷个账资金、超量开药等违法违规使用医保基金问题，部分门店还通过转移证据、删除视频、隐匿账目等对抗检查，性质严重、影响恶劣。国家医保局对这些不法行为予以公开谴责。

图片来源：国家医疗保障局网站截图

此次被约谈的四家企业中，老百姓、益丰药房均为A股上市连锁药房企业，养天和、河南张仲景都是区域内龙头企业。

据“界面新闻”报道，就此事，老百姓回应称：诚恳接受监管部门和媒体监督，对个别门店医保违规问题深表歉意。公司高度重视医保合规管理，已第一时间全面开展自查自纠、闭环整改，持续强化医保合规体系建设，保障医保基金安全及公众用药安全。衷心感谢监管部门、媒体及公众的监督。

图片来源：微博截图

值得注意的是，此次风波前，老百姓门店已不止一次出现在医保相关通报或舆论曝光中。

国家医保局2025年11月公布的第二批医保支付资格管理制度典型案例显示，湖南省娄底市6家老百姓大药房门店曾因将保健品串换成医保药品结算、违规刷卡套取医保基金，被责令退回骗取基金并处行政罚款，医保经办机构解除与其医保服务协议，6家门店主要负责人各被记9分、暂停医保支付资格2个月。这则通报中还提到：“此前医保部门已全面部署开展相关自查自纠工作，涉事定点零售药店仍顶风作案。”

更早前，吉林省医保局在2024年3月发布的第一期曝光典型案例中，也曾通报伊通镇老百姓大药房存在串换药品进行医保刷卡结算行为，涉及违规医保费用2118元。另据2021年河南公共频道《百姓315》栏目报道，老百姓大药房郑州桐柏路店、丰乐路店等门店曾被曝可违规刷医保卡购买部分非药品类商品，郑州市医保部门当时表示将约谈相关负责人，并根据情节对涉事门店作进一步处理。

案例显示，部分头部连锁药店在早期快速扩张过程中，内控管理方面存在不足。尽管近期行业扩张节奏已趋于平缓，但老百姓等上市公司门店数量仍维持在万家以上的高位。这也导致，公司在医保基金安全的实际监管与风险管控上，仍存在明显短板，亟待进一步强化。

与此同时，老百姓和益丰药房近年来也面临一定的经营压力。

财报显示，2025年，老百姓实现营业收入222.37亿元，同比下滑0.54%；归母净利润3.82亿元，同比下滑26.44%；扣非归母净利润3.47亿元，同比下滑30.15%。

图片来源：年报截图

从分产品经营数据来看，公司的业务结构正在发生微妙变化。作为营收支柱的中西成药依然坚挺，实现营收180.18亿元，同比增长1.88%，占公司零售终端收入的81.03%，但毛利率30.37%，下降1.19个百分点。中药和非药品类目表现疲软，营收分别下滑5.49%和12.15%。

图片来源：年报截图

对于利润大幅下滑，老百姓在财报中给出了解释：主要系计提商誉减值损失及土地减值损失所致。

2026年第一季度，老百姓业绩呈现出回暖迹象。营业收入54.81亿元，同比增长0.85%；归母净利润2.64亿元，同比增长5.27%；扣非归母净利润2.6亿元，同比增长6.98%。

益丰药房则展现了另一种压力。

2025年度，益丰药房营业收入为244.33亿元，同比增长1.54%，归母净利润为16.78亿元，同比增长9.81%，扣非归母净利润为16.12亿元，同比增长7.65%。

图片来源：年报截图

但经营现金流净额却下滑20.44%。尽管公司解释为春节备货周期影响，但经营现金流已连续三年呈下滑趋势表明，行业寒冬下的门店调整、营运资本效率变化，才是更深层压力。

图片来源：年报截图

2023年益丰药房的直营门店数量为10264家，日均坪效为61.06元/平方米；截至 2024年12月31日，公司共有10872家直营门店，日均坪效为51.07元/平方米；截至2025年12月31日，其直营门店数量减少至10518家，日均坪效虽提升至55.3元/平方米，但不及2023年水平。

总体来看，当前药店乱象，很可能是行业“跑马圈地”后遗症与经营承压期叠加作用的结果。但无论成因如何，都不能成为违规的正当理由。经营压力与合规经营并非天然对立，头部企业完全有能力通过提升精细化管理水平来化解压力，而不是以牺牲合规为代价。